医療事務に従事する者に求められる資質や、能力・適性は何でしょうか。
まず第一には基本のレセプト業務を取得することです。
レセプト業務(診療報酬請求業務)は医療機関が治療や医療サービスの費用を受け取る上で最も重要な仕事です。
医療事務業務の基本ともいえるこのレセプト業務を行う上で
医療保険の種類や仕組み、診療報酬の算定に関する知識、カルテを読むために必要な医学的知識などの技能が身に付いていることが必要になります。
患者からも診療費について質問されることがありますので、正確に答えられることも必要です。
次にパソコンが使えることです。
最近ではほとんどの医療機関では診療報酬の算定にコンピュータが導入されています。
診療報酬算定業務はこのコンピュータによって自動算定・自動チェックできるようになり簡単になりましたが、それに伴ってパソコンの基本的な能力が必要になります。
日本の医療保険制度は全国共通ですが、当然ながら医療機関によってコンピュータの算定システムは異なりますので、医事コンピュータ経験者も職場を変わる際は各所のシステムになれることが必要になってきます。
それから診療報酬の算定がコンピュータによって簡単になったと言っても、
診療報酬を請求する際にはミスや入力漏れがないかチェックする能力が必要です。
分厚い診療報酬点数表を見ながら計算をして診療報酬を作成する際には、調査能力も必要です。
レセプトに不備があると審査支払い機関から戻される事があり、その場合は診療報酬点数表や医療保険の内容などを調べ直して訂正しなければなりません。そういった理由で細かいチェック能力や調査能力が必要になります。
最後に、医療事務は受付業務を行うなど、いわば病院の顔でもあります。
患者さんに対して病院で一番最初に接するのは受付です。ですから、
気配りや応対マナーを身につけることは重要です。医療事務の基本は患者へのサービス業です。誠実さ、礼儀正しさ、協調性、臨機応変な対応などコミュニケーション能力が重視されます。
医療事務は人命にかかわる医療行為をサポートする立場でもあります。そういった立場を踏まえて、責任感の強さ、誠実さ、モラル、約束を守るといった基本的な人格形成に努めましょう。
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